SBP 2026 muda o ferro profilático do lactente a termo: sai 1 mg/kg/dia contínuo, entra dose fixa em 2 ciclos
No lactente a termo com peso adequado, sai 1 mg/kg/dia contínuo e entra dose fixa em dois ciclos. Nesse esquema, SBP e MS convergem.
- Data de publicação
- 17/03/2026
- Fonte
- Sociedade Brasileira de Pediatria, Departamentos Científicos de Hematologia e Hemoterapia e de Nutrologia. Diretrizes: Recomendações para o tratamento e prevenção da deficiência de ferro e anemia ferropriva em lactentes, Atualização 2026
O que mudou
Para o lactente a termo com peso adequado, a SBP abandonou a dose por peso e contínua. A nova recomendação é ferro elementar em dose fixa de 10 a 12,5 mg/dia, dos 6 aos 24 meses, em dois ciclos de três meses, iniciados de preferência aos 6 e aos 12 meses. Com isso, a SBP passa a seguir o esquema do Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF) do Ministério da Saúde, que já o usava desde 2022, e acaba a divergência entre as duas fontes nesse grupo. Crianças que recebem leite de vaca podem precisar começar aos 4 meses. A SBP também afirma não recomendar investigação laboratorial de rotina em lactentes saudáveis, com crescimento e alimentação adequados.
A dose por peso não desapareceu. Prematuros e recém-nascidos de baixo peso continuam com esquema em mg/kg.
| Antes (Consenso SBP 2018, atualizado em 2021) | Agora (SBP 2026) |
|---|---|
| Termo com peso adequado: 1 mg/kg/dia de ferro elementar, dos 6 aos 24 meses, contínuo | 10 a 12,5 mg/dia em dose fixa, 2 ciclos de 3 meses (de preferência iniciados aos 6 e aos 12 meses), com pausa de 3 meses entre eles |
| Início antecipado conforme fatores de risco | Início a partir dos 4 meses se a criança recebe leite de vaca |
| Prematuros e baixo peso: dose por peso ao nascer | A partir de 30 dias de vida, no 1º ano: 2 mg/kg/dia (1500 a 2500 g), 3 mg/kg/dia (1000 a 1500 g), 4 mg/kg/dia (abaixo de 1000 g). Dos 12 aos 24 meses: 1 mg/kg/dia contínuo |
O quadro de 2026 sobrepõe as faixas no peso exato de 1.500 g: a linha de 2 mg/kg/dia e a de 3 mg/kg/dia incluem esse número. A diretriz não desfaz o empate. Não use uma questão com peso de nascimento de exatamente 1.500 g.
Como cai na prova
Espere um lactente de 6 meses, a termo, com peso adequado, em aleitamento materno, e a pergunta sobre a suplementação de ferro. Antes, a resposta mudava conforme a fonte: 1 mg/kg/dia pela SBP ou dose fixa pelo MS. Agora as duas convergem, nesse grupo, para 10 a 12,5 mg/dia em ciclos. Para prematuros, continua valendo a dose por peso ao nascer a partir de 30 dias de vida.
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